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下面附上一則新聞讓大家了解時事
金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
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【岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪】臨床感染界的橫綱
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
S. aureus 擁有千變萬化的絕招
對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。
對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。
在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。
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本文摘自《超圖解菌種圖鑑》／岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪／台灣東販
補充保費年繳298萬 七旬包租公奪冠
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【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】七旬「包租公」蟬聯5年補充保費繳費冠軍！衛生福利部中央健康保險署承保組科長李春娥20日在記者會上表示，民國106年補充保險費收入為447億元，比105年增加了4億元。個人貢獻補充保險費最多的，則是台北市信義區七旬「包租公」，共繳了298萬元。李春娥解釋，「包租公」是將辦公大樓租給公司，因此租金收入有1億多萬元。
為了擴大保險費基，並提升保費的公平性，政府於102年實施二代健保。二代健保將保費分為「一般保費」與「補充保費」兩種：「一般保費」是以經常性薪資所得為主，而「補充保費」則是針對高額獎金、兼職所得、執行業務收入、股利所得、利息所得，以及租金收入，另外收取2%的健保補充保費。
衛福部健保署20日公佈，106年全年補充保險費收入為447億元，較105年增加了4億元。在447億元的收入中，以雇主負擔項目為最高，約239.6億元，占53.5%。一般保險對象繳交補充保費為207.8億元，占46.5%。
若再細探保險對象6類補充保費收入，則以股利所得為最高，約91.3億元，占43.9%，其次依序為獎金56.2億元，占27.1%；租金26.8億元，占12.9%；兼職所得16.9億元，占8.1%；利息所得10億元，占4.8%，以及執行業務收入6.6億元，占3.2%。
李春娥表示，在6類補充保費的單項繳費最高者，都是年齡介於40-70歲的男性，而個人貢獻補充保險費最多的是台北市信義區一名七旬「包租公」。這名「包租公」去年的租金收入大約是1億5600萬元，補充保費共繳了298萬元，蟬聯5年補充保費繳費冠軍。問及為何可以有這麼多房產，李春娥解釋，只有個人租給公司，才會收取補充保險費。換句話說，「包租公」可能在好的地段擁有辦公大樓，並租給許多公司，因此才會有這麼多收入。
另外，李春娥提到，保險對象的利息所得扣繳補充保費門檻，自105年起，由5千元調高至2萬元，再加上106年無需補開利息2萬元以下扣費單位未就原扣繳的補充保費，因此，106年以利息為主的補充保費收入較前年減少13億。
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